新型炎性指标对急性心肌梗死患者心功能的预测性分析

摘要

目的 探讨新型炎性指标与急性心肌梗死(AMI)患者心功能的关联性。方法 选取2020年4月至2023年4月新密市中医院收治的174例AMI患者，按入院后24 h内的心功能状况分为两组，其中入院24 h内出现心力衰竭的78例患者为心衰组(包括Killip分级Ⅱ级36例、Ⅲ级38例、Ⅳ级4例)，入院24 h未出现心力衰竭的96例患者为非心衰组，比较两组各项临床指标，采用spearman相关分析新型炎性指标与心功能的关系；采用logistic回归分析AMI患者发生心衰的影响因素；采用ROC分析新型炎性指标对AMI患者发生心衰的预测效能。结果 心衰组年龄、多支病变比例、左冠状动脉病变比例高于非心衰组，发病至血管开通时间长于非心衰组，差异具有统计学意义(P <0.05)；心衰组中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞/高密度脂蛋白比值(NHR)、单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平均高于非心衰组，差异具有统计学意义(P <0.05);KillipⅢ～Ⅳ级患者上述各项实验室指标均高于Ⅱ级患者，差异具有统计学意义(P <0.05)；心衰组NLR、PLR、MLR、NHR、MHR与心功能分级存在正相关(r=0.693、0.432、0.475、0.615、0.633,P <0.001);Logistic回归结果显示，NLR、NHR、MHR、cTnI、NT-proBNP升高是AMI患者发生心衰的独立危险因素；NLR、NHR、MHR预测AMI早期心衰的AUC值为0.789、0.690、0.765，差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 新型炎性指标与AMI患者早期心功能密切相关，可作为预测AMI患者心功能的参考指标。

关键词

急性心肌梗死 / 心力衰竭 / 新型炎性指标 / 心功能 / 相关分析