绝经期T2DM患者血糖变异、低密度脂蛋白与骨质疏松发病的关系

摘要

目的 探讨绝经期2型糖尿病(T2DM)患者血糖变异、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与骨质疏松(OP)发病的关系。方法 选取汝州市第一人民医院2020年4月至2022年12月收治的226例绝经期T2DM患者为研究对象，收集患者一般资料，采集患者空腹静脉血检测血糖、血脂、甲状腺激素水平和骨代谢指标[血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)、β胶原降解产物(β-CTx)]并对患者进行持续性血糖监测，计算血糖变异参数[平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖变异系数(CV)、24 h平均血糖水平(MBG)和血糖水平标准差(SDBG)]，采用X线吸收法检测患者骨密度，根据检测结果将患者分为骨量正常组(n=73)、骨量减少组(n=86)和OP组(n=67)，比较三组临床资料、骨代谢指标和血糖变异指标，采用Spearman相关系数分析血糖变异、LDL-C与绝经期T2DM患者发病的相关性。结果 三组T2DM病程、血清总胆固醇(TC)、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)水平差异有统计学意义(P <0.05)，年龄、体质量指数(BMI)、合并症、空腹血糖(FPG)、空腹C肽、血清三酰甘油(TG)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较，差异无统计学意义(P> 0.05);OP组、骨量减少组血清血钙、血磷、ALP、P1NP水平均显著低于骨量正常组，β-CTx水平均显著高于骨量正常组，差异均有统计学意义(P <0.05),OP组血清ALP、P1NP水平均显著低于骨量减少组，β-CTx水平均显著高于骨量减少组，差异均有统计学意义(P <0.05);OP组、骨量减少组MAGE、CV、SDBG水平均显著高于骨量正常组，差异均有统计学意义(P <0.05),OP组MAGE、CV、SDBG水平均显著高于骨量减少组，差异均有统计学意义(P <0.05)，三组MBG水平比较差异无统计学意义(P> 0.05);Spearman相关系数分析显示，血糖变异参数(MAGE、CV、SDBG和)血清LDL-C水平与绝经期T2DM患者骨质疏松发病均存在显著正相关，具有统计学意义(P <0.05)。结论 绝经期T2DM患者LDL-C以及血糖变异参数(MAGE、CV、SDBG)与骨质疏松发病有显著相关性，检测上述指标有利于绝经期T2DM患者OP的早期诊断。

关键词

2型糖尿病 / 血糖变异 / 低密度脂蛋白胆固醇 / 骨质疏松 / 相关性