妊娠期糖尿病胰岛素强化治疗二甲双胍辅助治疗的血糖控制效果及安全性分析

摘要

目的 探究妊娠期糖尿病（GDM）胰岛素强化治疗中，应用二甲双胍辅助用药的血糖管理效果与安全性。方法 选取洛阳市妇幼保健院2023年9月至2024年12月期间，收治的GDM病例作为研究对象共96例。分组依据治疗方案的差异性，将研究对象分为研究组（n=48，二甲双胍辅助用药+胰岛素强化治疗），对照组（n=48，胰岛素强化治疗），分析其在血糖代谢指标[血糖达标率、血糖波动幅度（MAGE）、治疗第1、2、4周胰岛素剂量需求]、母婴安全结局（母体并发症、新生儿结局、远期代谢追踪）的差异。结果 研究组血糖达标率（FPG<5.3 mmol/L、餐后1 h血糖<7.8 mmol/L、餐后2 h血糖<6.7 mmol/L）高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组血糖变异系数、MAGE、24 h血糖标准差（SDBG）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗第1周、治疗第2周、治疗第4周的胰岛素剂量均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组母体并发症（包括妊娠期高血压、子痫前期、羊水过多、泌尿系感染、酮症酸中毒）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组新生儿结局（包括巨大儿、低出生体重儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组产后6～12周OGTT异常率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 GDM胰岛素强化治疗中，应用二甲双胍辅助用药的血糖管理效果与安全性均理想，能够改善患者的血糖代谢指标、远期代谢。

关键词

妊娠期糖尿病 / 二甲双胍 / 胰岛素强化治疗 / 血糖管理 / 母婴安全