WMR与NLR对STEMI患者PCI术后近期MACE发生的预测价值

摘要

目的 探讨白细胞计数/平均血小板体积比值(WMR)与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后近期主要不良心血管事件(MACE)中的预测价值。方法 选取2019年2月至2022年2月于周口市中心医院接受PCI治疗的60例STEMI患者，依据术后30 d是否发生MACE分为MACE组(n=17)与非MACE组(n=43)。比较两组患者临床及实验室指标，分析影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估WMR、NLR单独及联合检测预测MACE的价值。结果 MACE组Killip分级Ⅱ～Ⅳ级(76.47%)人数占比多于非MACE组(32.56%)，差异有统计学意义(P <0.05);MACE组的WMR、NLR、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和肌酸激酶同工酶(CKMB)峰值高于非MACE组，差异有统计学意义(P <0.05);Logistic回归分析显示，Killip分级越高、WMR升高、NLR升高、hs-CRP升高和CKMB峰值升高均会增加患者术后近期发生MACE的风险；WMR、NLR及WMR联合NLR预测患者PCI术后近期MACE发生的曲线下面积(AUC)值分别为0.766、0.816和0.888，预测价值较高。结论 WMR与NLR水平均为PCI术后STEMI患者发生MACE的影响因素，联合预测效果优于单项指标，可作为临床风险评估的重要参考。

关键词

白细胞计数/平均血小板体积比值 / 中性粒细胞/淋巴细胞比值 / ST段抬高型心肌梗死 / 经皮冠状动脉介入术 / 主要不良心血管事件