Hyrax快速与慢速扩弓矫治恒牙列初期上颌狭窄的研究

摘要

目的 观察Hyrax快速与慢速扩弓矫治恒牙列初期上颌狭窄的疗效及对颊侧骨板厚度(BBT)的影响。方法 将2022年1月至2024年1月收治的88例恒牙列初期上颌狭窄患者随机分为两组，每组44例。A组采用Hyrax慢速扩弓矫治，B组采用Hyrax快速扩弓矫治。对比两组治疗前后上颌第一磨牙平面临床指标[硬腭水平颌骨宽度、鼻腔宽度、基骨弓间宽度、颊侧牙弓宽度(BDA)、BBT、腭侧牙槽骨厚度(PBT)]、第一前磨牙平面临床指标(硬腭水平颌骨宽度、鼻腔宽度、基骨弓间宽度、BDA、BBT、PBT)、上颌根中1/2处牙槽骨厚度(上颌第一磨牙、尖牙及第一前磨牙根中1/2处牙槽骨厚度)及上颌牙颈部牙槽骨厚度(上颌第一磨牙、尖牙及第一前磨牙牙颈部牙槽骨厚度)。结果 治疗后，两组上颌第一磨牙平面基骨弓间宽度、BDA、PBT增大，BBT减小，差异有统计学意义(P<0.05);B组BBT小于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组上颌第一前磨牙硬腭水平颌骨宽度、基骨弓间宽度、BDA、PBT增大，BBT减小，差异有统计学意义(P<0.05);B组BBT小于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组上颌第一磨牙、尖牙、第一前磨牙的根中1/2牙槽骨厚度及牙颈部牙槽骨厚度与治疗前比较，差异均无统计学意义(P >0.05)，且A组较B组差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 Hyrax快速扩弓与Hyrax慢速扩弓矫治均可增加恒牙列初期上颌狭窄患者的牙弓宽度和基骨弓间宽度，改善上颌狭窄，且对牙槽骨厚度无显著影响；然而，Hyrax慢速扩弓造成的BBT减少量小于快速扩弓，其渐进性力学作用更符合颌骨生理改建特点。

关键词

Hyrax慢速扩弓 / Hyrax快速扩弓 / 恒牙列初期 / 上颌狭窄 / 颊侧骨板厚度 / 矫治