TURERP与PKRP治疗良性前列腺增生的疗效及应激反应比较

摘要

目的 对比分析经尿道杆状电极前列腺剜除术(TURERP)、经尿道等离子双极电切术(PKRP)在前列腺增生(BPH)患者中的效果。方法 回顾性分析，选取商丘市第一人民医院2023年1月至2024年12月88例BPH患者为研究对象，依照治疗术式不同分为两组，PKRP组(43例)行PKRP治疗，TURERP组(45例)行TURERP治疗。比较两组围术期指标(手术时间、尿管留置时间、术中失血量)、并发症发生率、术前及术后3个月BPH相关疗效指标[残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(PV)、最大尿流率、国际勃起功能指数(IIEF-5)评分]，以及术前、术后1 d及3 d应激指标水平[皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)]。结果 与PKRP组相比，TURERP组手术及尿管留置时间较短，术中失血量较少(P<0.05)；术后3个月，TURERP组PVR、PV、IPSS评分低于PKRP组，最大尿流率高于PKRP组(P<0.05)，而组间IIEF-5评分无明显差异(P > 0.05)；整体分析：不同时间、组间、交互作用下COR、NE水平比较，差异显著(P<0.05)；时间效应：两组COR、NE水平均呈先升高后降低(P<0.05)；组间效应：TURERP组术后1 d及3 d COR、NE水平均低于PKRP组(P<0.05);TURERP组、PKRP组并发症发生率分别为4.44%、9.30%，对比无显著差异(P > 0.05)。结论 与PKRP相比，TURERP治疗BPH能缩短手术、尿管留置时间，减少术中失血量，减轻机体应激反应，改善患者前列腺功能。

关键词

杆状电极 / 等离子双极 / 前列腺剜除术 / 前列腺电切术 / 前列腺增生 / 前列腺功能