CBCT引导下45°仰角高速涡轮手机与超声骨刀在上颌中高位近中阻生第三磨牙拔除术中的临床应用研究

摘要

目的 观察锥形束计算机体层扫描(CBCT)引导下45°仰角高速涡轮手机与超声骨刀在上颌中高位近中阻生第三磨牙拔除术的应用效果。方法 选取2020年2月至2023年12月新乡新华医院收治的86例接受上颌中高位近中阻生第三磨牙拔除术治疗的患者，采用随机信封法分为两组，每组43例。两组均于术前行多功能口腔CBCT检查。对照组采用CBCT引导下超声骨刀治疗。研究组采用CBCT引导下45°仰角高速涡轮手机治疗。对比两组手术时间、术后张口受限情况、牙槽骨愈合时间、改良Landry伤口愈合指数评分、术后面部肿胀和疼痛程度、血清皮质醇水平、饮食和睡眠功能受限程度、患者满意度及术后并发症发生率。结果 研究组手术时间、牙槽骨愈合时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后24 h、48 h最大张口距离差值的绝对值小于对照组，改良Landry伤口愈合指数评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后12 h最大张口距离差值绝对值与对照组比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。研究组术后6 h、术后12 h、术后18 h、术后24 h面部肿胀值小于同期对照组，术侧颊部肿胀体积小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后6 h、术后12 h、术后18 h、术后24 h疼痛VAS评分均低于同期对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后24 h血清皮质醇水平为(17.06±2.11)μg/dL，低于对照组[(21.36±2.58)μg/dL]，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3 d、术后7 d饮食功能受限评分和睡眠功能受限评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CBCT引导下45°仰角高速涡轮手机拔除上颌中高位近中阻生第三磨牙可缩短手术时间，缓解术后肿胀、疼痛及张口受限症状，抑制应激反应，降低术后并发症发生率，促进创面愈合，减少对术后进食、睡眠的影响，提升患者满意度。

关键词

锥形束计算机体层扫描 / 上颌阻生第三磨牙 / 高速涡轮牙科手机 / 超声骨刀 / 非创伤性拔牙技术