不同比例的成分血输注对急性创伤性凝血病患者预后的影响

摘要

目的 分析不同比例成分输血用于急性创伤性凝血病（ATC）患者对其预后的影响。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月期间在本地区开展输血的ATC患者总共96例的病历资料，依据不同成分血输注比例分成对照组（依据3∶1比例输注悬浮红细胞以及新鲜冰冻血浆）50例和观察组（依据1∶1比例输注悬浮红细胞以及新鲜冰冻血）46例，观察两组血制品应用情况；输血前后血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分的凝血酶原时间（APTT）、国际标准化比值（INR）、纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D-D）水平；血液钙离子(Ca²⁺)以及钾离子（K⁺）浓度；预后情况。结果两组24 h红细胞输注量、红细胞输注总量、血小板输注量以及冷沉淀输注量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的血浆输注量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。输血前，两组Hb、PLT水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；输血后，两组Hb、PLT水平均有所升高，差异有统计学意义（P<0.05），但组间相比，差异无统计学意义（P>0.05）。输血前，两组PT、APTT、INR、FIB及D-D水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；输血后，两组PT、APTT、INR、FIB及D-D水平均有所降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。输血前，两组Ca²⁺、K⁺浓度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；输血后，两组Ca²⁺、K⁺浓度均有所提高，差异有统计学意义（P<0.05），但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组未治愈率及死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论和按照3∶1比例输注成分血相比，按照1∶1比例输注成分血能更好改善ATC患者的凝血功能，提升其预后水平，值得采用。

关键词

急性创伤性凝血病 / 红细胞 / 冰冻血浆 / 输血 / 预后