妊娠糖尿病患者早孕期间相关因素同围产结局的Logistic多因素回归分析

摘要

目的 探究妊娠期糖尿病(GDM)患者早孕期身体质量指数(BMI)增幅和24 h内葡萄糖在目标范围内时间与围产结局之间的关系。方法 回顾性分析2019年10月至2021年10月期间，郑州市金水区总医院收治的妊娠期糖尿病患者共计188例，全部研究对象均在妊娠期早期接受体BMI、血糖水平的定期监测；查阅患者病历资料，根据围产结局将全部研究对象划分为顺利妊娠组(n=123)以及不良结局组(n=65)；收集患者一般资料信息，记录孕早期BMI增幅、空腹血糖(FBG)、24 h内葡萄糖在目标范围内时间、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。首先采用单因素Logistic回归分析探究可能影响妊娠期糖尿病者围产结局的相关因素，随后将组间差异存在统计学意义的因素纳入Logistic多因素分析，并探究引发GDM患者不良围产结局的独立危险因素。结果 单因素回归分析结果显示，不良结局组产妇存在妊娠合并高血压、GDM家族史的病例数占比高于顺利妊娠组，差异有统计学意义(P <0.05)；另外，不良结局组产妇的母血乳酸、孕早期BMI指数增幅、FBG以及HbA1c水平显著高于顺利妊娠组产妇、葡萄糖在目标范围内时间低于顺利妊娠组产妇，差异有统计学意义(P <0.05)；多因素回归分析结果显示，早孕期BMI增幅偏高、孕妇FBG、HbA1c水平偏高、葡萄糖在目标范围内时间偏低是造成GDM产妇不良围产结局的独立危险因素，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 GDM患者孕早期BMI增幅以及葡萄糖水平在目标范围时间内与围产结局存在显著的相关性，BMI增幅偏高、葡萄糖在目标范围内时间偏低、空腹血糖以及糖化血红蛋白偏高是造成GDM产妇不良围产结局的独立危险因素。

关键词

妊娠期糖尿病 / 早孕期 / 体质量指数 / 葡萄糖水平 / 围产结局