血清ALT、GGT、乙肝病毒DNA载量水平与乙肝表面抗原阳性肝硬化患者病情程度及临床预后的相关性分析

摘要

目的 探讨血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、乙肝病毒DNA载量(HBV-DNA)水平与乙肝表面抗原阳性肝硬化患者病情程度及临床预后的相关性。方法 回顾性选取永煤集团总医院2022年5月至2024年5月收治的70例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性肝硬化患者作为研究对象，比较不同病情程度患者入院时血清ALT、GGT、HBV-DNA水平，分析入院时血清ALT、GGT、HBV-DNA水平与HBsAg阳性肝硬化病情程度的相关性，所有患者随访1年，根据随访期间是否发生肝硬化相关不良事件评估预后，比较不同预后患者入院时血清ALT、GGT、HBV-DNA水平，Logistic回归分析其与HBsAg阳性肝硬化患者预后的关系，并绘制ROC曲线分析该模型对HBsAg阳性肝硬化患者预后的预测价值。结果 不同病情程度患者入院时血清ALT、GGT、HBV-DNA水平两两比较：C级> B级> A级(P<0.05)；经Spearman相关性分析结果显示，入院时血清ALT、GGT、HBV-DNA水平与HBsAg阳性肝硬化患者病情程度呈正相关(P<0.05)；预后不良患者入院时血清ALT、GGT、HBV-DNA水平高于预后良好患者(P<0.05)；经Logistic回归分析结果显示，入院时血清ALT、GGT、HBV-DNA水平均为HBsAg阳性肝硬化患者预后的影响因素(P<0.05)；基于上述影响因素构建Logistic回归模型，绘制ROC曲线分析该模型对HBsAg阳性肝硬化患者预后不良的预测价值，结果显示AUC为0.927(95%CI:0.892～0.963)，敏感度为85.00%，特异度为88.00%。结论 血清ALT、GGT、HBV-DNA水平与HBsAg阳性肝硬化患者病情程度及预后均密切相关，临床可将其作为早期辅助评估病情、预测预后的参考指标，为临床病情评估提供依据。

关键词

乙型肝炎表面抗原 / 肝硬化 / 丙氨酸氨基转移酶 / γ-谷氨酰转移酶 / HBV DNA / 预后 / Child-Pugh分级