限制性输血与非限制性输血对接受内镜止血治疗的急性上消化道出血患者的影响

摘要

目的 探讨在行内镜止血的急性上消化道出血患者中，限制性输血与非限制性输血对治疗前后电解质及凝血功能变化的影响。方法 选择2021年1月至2025年1月安阳市第六人民医院收治的急性上消化道出血接受内镜止血治疗的患者100例，均予以输血治疗，根据输血方式的不同分为限制组（n=48，采取限制性输血治疗）和非限制组（n=52，采取非限制性输血治疗）。比较两组临床指标、输血治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]、电解质[钙离子(Ca²⁺)、钾离子（K⁺）]变化情况及输血不良反应。结果 两组内镜操作时间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；限制组治疗期间输血量低于非限制组，内镜止血有效率高于非限制组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组PT、APTT较治疗前均下降，且限制组低于非限制组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组Ca²⁺较治疗前下降，K⁺较治疗前升高，且限制组Ca²⁺高于非限制组，K⁺低于非限制组，差异均有统计学意义（P<0.05）。限制组输血不良反应发生率（4.17%）低于非限制组（19.23%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论限制性输血策略与较好的凝血功能指标及较小的电解质波动相关，且不良反应发生率较低。

关键词

急性上消化道出血 / 限制性输血 / 非限制性输血 / 凝血功能 / 电解质 / 输血不良反应