冠心病患者常规心电图ST段改变与心律失常和冠状动脉狭窄的关联分析

摘要

目的 分析冠心病患者常规心电图ST段改变与心律失常和冠状动脉狭窄的关联。方法 选择2021年5月至2024年5月郑州市金水区总医院收治的冠心病患者80例。所有患者均行常规心电图和冠状动脉造影检查，根据心电图检查结果分为ST段抬高组(44例)和ST段压低组(36例)；根据冠状动脉狭窄程度分为轻中度狭窄组(57例)和重度狭窄组(23例)。统计ST段改变(包括ST段抬高和ST段压低)、心律失常(包括房性二联律和三联律、室性二联律和三联律及房室传导阻滞)及冠状动脉狭窄分级(包括冠状动脉轻中度狭窄和冠状动脉重度狭窄)的检出率，观察ST段抬高组和ST段压低组的心律失常和冠状动脉狭窄发生情况及冠状动脉轻中度狭窄组和冠状动脉重度狭窄组常规心电图ST段改变的幅度及偏移持续时间。结果 80例冠心病患者中，ST段抬高检出44例(55.00%),ST段压低检出36例(45.00%)；心律失常方面，房性二联律和三联律检出30例(37.50%)，室性二联律和三联律检出35例(43.75%)，房室传导阻滞检出15例(18.75%)；冠状动脉狭窄分级方面，冠状动脉轻中度狭窄检出57例(71.25%)，冠状动脉重度狭窄检出23例(28.75%)。ST段抬高组的房性二联律和三联律检出率低于ST段压低组，室性二联律和三联律检出率高于ST段压低组，差异均有统计学意义(P<0.05);ST段抬高组的房室传导阻滞检出率稍高于ST段压低组，但差异无统计学意义(P > 0.05);ST段抬高组的冠状动脉重度狭窄检出率高于ST段压低组，冠状动脉轻中度狭窄检出率低于ST段压低组，差异均有统计学意义(P<0.05)；冠状动脉轻中度狭窄组的ST段抬高和压低幅度均小于冠状动脉重度狭窄组，ST段抬高和压低偏移持续时间均少于冠状动脉重度狭窄组，差异均有统计学意义(P<0.05)。经Bonferroni校正显示，ST段抬高与房性二联律/三联律的关联性，差异有统计学意义(P<0.05)，但与室性二联律和三联律、房室传导阻滞及冠状动脉重度狭窄的关联性，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 冠心病患者常规心电图ST段改变与部分类型心律失常及冠状动脉狭窄程度分布存在统计学关联，对评估心律失常风险及冠状动脉病变严重程度具有一定参考价值。

关键词

冠心病 / 常规心电图 / ST段改变 / 心律失常 / 冠状动脉狭窄