连续性静脉血液滤过联合血必净对脓毒症患者微循环的影响

摘要

目的 研究脓毒症患者采用连续性静脉血液滤过（CVVH）联合血必净治疗的效果。方法 选取2023年1月至2025年1月苏州市第九人民医院重症医学科收治的92例脓毒症患者，按治疗方法不同，分为常规组46例与观察组46例。常规组予CVVH治疗，观察组予CVVH联合血必净治疗，比较两组病情严重程度[急性生理学和慢性健康评估表（APACHEⅡ）、序贯器官功能衰竭量表（SOFA）]、血液流变学指标[血浆黏度（PV）、红细胞聚集指数（AI）和红细胞比积（PCV）]、炎症因子水平[C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）]、微循环指标[中心静脉血氧饱和度（Scv O₂）、毛细血管再充盈时间（CRT）、乳酸（LAC）]及不良反应。结果 治疗7 d后，两组APACHEⅡ、SOFA评分均较治疗前降低，且观察组低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗7 d后，两组AI、PCV、PV水平均较治疗前降低，且观察组低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗7 d后，两组CRP、PCT、WBC水平均较治疗前降低，且观察组低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗7 d后，两组LAC、CRT水平均较治疗前降低，且观察组低于常规组；两组Scv O₂水平均较治疗前升高，且观察组高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率与常规组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 CVVH联合血必净治疗脓毒症能减轻病情严重程度，改善血液流变学、炎症反应和微循环，未显著增加不良反应。

关键词

血必净 / 微循环 / 脓毒症 / 连续性静脉血液滤过