双侧中央区淋巴结清扫术在单侧分化型甲状腺癌手术治疗中的应用效果

摘要

目的 探讨双侧中央区淋巴结清扫术在单侧分化型甲状腺癌（DTC）手术治疗中的应用效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年9月至2024年9月方城县人民医院收治的86例单侧DTC患者的临床资料，根据治疗方案的不同分为对照组（单侧甲状腺切除术+同侧中央区淋巴结清扫术）与研究组（单侧甲状腺切除术+双侧中央区淋巴结清扫术），各43例。比较两组患者手术指标、甲状旁腺激素（PTH）、血钙、甲状腺球蛋白（Tg）水平、术后疼痛程度、免疫功能、并发症发生情况及中央区淋巴结转移情况。结果 研究组患者手术时长更长、出血量更多，差异有统计学意义（P <0.05）。术后，两组患者PTH、血钙及Tg水平降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。术后，两组患者CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞百分比水平低于术前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。两组患者同侧淋巴结转移率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；研究组患者对侧淋巴结转移率为0。结论 对单侧DTC患者予以预防性双侧中央区淋巴结清扫术干预，可能增加手术时长与出血量、甲状腺与甲状旁腺功能损伤程度，但对住院时间、术后疼痛、术后并发症无明显影响。双侧清扫术虽可清除对侧潜在转移淋巴结，但因单侧DTC对侧转移率低，其临床获益有限。

关键词

分化型甲状腺癌 / 中央区淋巴结清扫术 / 甲状旁腺激素 / 甲状腺球蛋白 / 疼痛程度