放射性碘治疗对毒性弥漫性甲状腺肿患者的影响

摘要

目的 探讨放射性碘治疗对毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺功能、骨代谢及免疫功能的影响。方法 选择南阳市中心医院2021年1月至2024年5月接受放射性碘治疗的毒性弥漫性甲状腺肿患者80例。比较治疗前、治疗后3个月的甲状腺功能指标[包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、促甲状腺激素（TSH）及游离甲状腺素（FT₄）]、甲状腺自身抗体[包括促甲状腺素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）]、骨代谢指标[包括I型胶原交联C端肽（ICTP）、I型原胶原C端前肽（PICP）、骨钙素（OCN）、碱性磷酸酶（ALP）]、免疫指标（包括CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺）、分子生物标志物[包括自分泌运动因子（AMF）和溶血磷脂酸（LPA）]、甲状腺肿程度（采用甲状腺肿评分评估）及生活质量（采用Spitzer生活质量指数评分评估）。结果 治疗后，FT₃、FT₄、TRAb、TPOAb、TGAb、ICTP、PICP、OCN、ALP、AMF、LPA水平及CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、甲状腺肿评分均降低，TSH水平、CD8⁺及Spitzer生活质量指数评分均升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 放射性碘治疗后甲状腺功能及骨代谢相关指标改善，并伴随免疫细胞亚群分布改变；生活质量提高，甲状腺肿评分下降。

关键词

弥漫性毒性甲状腺肿 / 放射性碘治疗 / 甲状腺激素 / 骨代谢 / 免疫功能