血小板计数、NLR、血清PCT对脓毒症患者预后的预测价值

摘要

目的 探讨血小板计数(PLT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血清降钙素原(PCT)对脓毒血症患者预后不良的预测价值，为临床诊疗提供参考。方法 选取2022年7月至2024年7月河南省鹤壁市人民医院重症监护室收治的100例脓毒症患者的临床资料进行回顾性分析，根据28 d后的生存结局分为生存组(55例)和死亡组(45例)。比较两组患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、血小板计数(PLT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)。分析PCT、NLR、PLT单独及联合检测预测脓毒血症患者预后不良的价值。结果 两组患者年龄、性别、感染部位比较，差异均无统计学意义(P> 0.05)；死亡组患者WBC、CRP水平、APACHEⅡ评分、NLR、PCT水平均高于生存组，PLT水平低于生存组，差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic分析结果显示，CRP、APACHEⅡ评分、PLT、NLR和血清PCT均是影响脓毒症患者死亡的独立影响因素(P <0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示，CRP、APACHEⅡ评分、PLT、NLR、PCT、联合检测预测脓毒症患者28 d生存结局的曲线下面积(AUC)分别为0.763、0.85、0.741、0.869、0.850、0.986(P <0.05)。结论 PLT、NLR、血清PCT水平可以一定程度上辅助预测脓毒症患者的预后情况，且CRP、APACHEⅡ、PCT、NLR、PLT联合检测对脓毒症预后的评估效果优于单项检测。

关键词

中性粒细胞与淋巴细胞比值 / 血小板计数 / 血清降钙素原 / 脓毒症 / 预后