CT扫描、血清CEA、CYFRA21-1、SCC、NSE、CA125水平检测联合应用在早期肺癌诊断中的应用价值分析

摘要

目的 探讨在早期肺癌诊断中，CT扫描、血清癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)水平检测联合应用的价值。方法 选取开封市肿瘤医院2023年1月至2024年12月期间接受胸部CT扫描的62例高危患者(包括长期吸烟、职业暴露、家族史等)作为研究对象，根据病理诊断结果分为肺癌组(n=33)和良性病变组(n=29)，另选取40例健康体检者(CT阴性且无高危因素)作为正常对照组，评估CT扫描、肿瘤标志物以及联合检测对早期肺癌诊断的价值。结果 CT与肿瘤标志物准确度、敏感度、特异度比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，但肿瘤标志物特异度略优(62.07%;48.28%)。Kappa值显示CT与肿瘤标志物检测结果具有中等一致性，提示两者存在一定重叠。联合检测显著优于CT：准确度提高22.58%(P<0.001)，特异度提高37.93%(P<0.001)。McNemar检验提示联合检测与CT的配对诊断结果存在统计学差异(P=0.025)。联合检测优于肿瘤标志物：准确度提高19.35%(P=0.001)，敏感度提高15.15%(P=0.050)。虽敏感度差异临界显著(P=0.050)，但特异度提升具有临床意义(24.14%,P=0.013)。结论 在早期肺癌诊断中，单一应用CT扫描特异度较低，联合应用血清CEA、CYFRA21-1、SCC、NSE、CA125水平检测能够实现优势互补，降低假阳性，提高特异度，具有临床应用意义。

关键词

早期肺癌 / 诊断 / CT扫描 / 血清癌胚抗原 / 细胞角质蛋白19片段 / 鳞状细胞癌抗原 / 神经元特异性烯醇化酶 / 糖类抗原125