腰硬联合麻醉与全身麻醉对髋关节置换术患者的影响

摘要

目的 比较髋关节置换术（THA）患者采用腰硬联合麻醉（CSEA）与全身麻醉（GA）的效果。方法 选取2021年6月至2023年2月在义马煤业集团股份有限公司总医院接受治疗的84例THA患者，以随机数字表法分为CSEA组（n=42，采用CSEA）与GA组（n=42，采用GA），对两组麻醉相关指标、认知功能、生命体征及不良反应进行比较。结果 CSEA组麻醉起效时间、完全阻滞时间、麻醉苏醒时间较GA组短，差异具有统计学意义（P <0.05），麻醉药物用量少于GA组，差异具有统计学意义（P <0.05）；术后24 h两组简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分较术前降低，差异具有统计学意义（P <0.05），术后CSEA组MMSE评分高于GA组，差异具有统计学意义（P <0.05）；两组麻醉30 min（T₁）、缝合切口时（T₂）、入麻醉苏醒室30 min（T₃）平均动脉压（MAP）、心率（HR）高于麻醉前（T₀），差异具有统计学意义（P <0.05）,CSEA组在T₁、T₂、T₃时刻的MAP、HR低于GA组，差异具有统计学意义（P <0.05）;CSEA组不良反应发生率（4.76%）较GA组（26.19%）低，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 CSEA应用于THA患者中，可缩短麻醉起效时间、完全阻滞时间、麻醉苏醒时间，减少麻醉药物用量，减轻对认知功能的损伤，保持MAP、HR水平平稳，减少不良反应发生。

关键词

腰硬联合麻醉 / 全身麻醉 / 髋关节置换术