彩超联合超声弹性成像在亚急性期下肢深静脉血栓诊断和评估中的价值探究

摘要

目的 探讨彩超联合超声弹性成像在亚急性期下肢深静脉血栓(LEDVT)评估中的应用价值。方法 选取2023年6月至2025年6月安阳县妇幼保健院连续就诊的258例疑似亚急性期LEDVT患者作为研究对象，所有患者均先后接受彩超、超声弹性成像检查，本研究以血管造影检查结果为金标准，比较彩超、超声弹性成像及两者联合检测的诊断效能，同时分析单独彩超、联合检查对血栓范围判断的准确性及超声弹性成像对血栓硬度的评估价值。结果 258例疑似亚急性期LEDVT患者经血管造影确诊234例为亚急性期LEDVT,24例未见LEDVT；彩超测出207例为亚急性期LEDVT,51例未见LEDVT；超声弹性成像测出219例为亚急性期LEDVT,39例未见LEDVT。联合检测出198例亚急性期LEDVT,60例未见LEDVT。联合检测的诊断特异度和阳性预测值均显著高于任一单独检查，差异有统计学意义(P<0.05)。联合检查对血栓范围判断的准确率(92.31%)显著高于单独彩超检查(74.36%)，差异有统计学意义(P<0.05)。超声弹性成像评分显示，1～3分组患者126例，4～5分组患者108例，4～5分组患者的VAS评分、下肢周径差均显著高于1～3分组，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示，血栓弹性成像评分与VAS评分(r=0.652,P<0.05)、下肢周径差(r=0.683,P<0.05)均呈正相关，即血栓弹性成像评分较高的患者，其疼痛程度和下肢肿胀程度往往更明显。结论 彩超联合超声弹性成像可有效提高提高特异度和PPV，但以降低敏感度为代价，且能够准确评估血栓硬度与范围，为临床治疗决策提供可靠依据，具有较高的临床应用价值。

关键词

亚急性期LEDVT / 彩超 / 超声弹性成像 / 应用价值