纤维支气管镜肺泡灌洗术对慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者的影响

摘要

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)老年患者接受纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗的效果，并分析其对肺功能、血气指标及炎症因子的影响效果，为临床提供参考。方法 选取2021年7月至2024年6月于三门峡市中心医院接受治疗的76例老年AECOPD患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各38例。患者在入院初期均进行常规治疗，包括抗菌、舒缓痉挛、扩充支气管及化痰止咳等。对照组患者接受无创正压通气治疗，观察组在对照组的基础上增加纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患者的治疗结果，评估治疗前后动脉血气指标(包括动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压)、肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数、降钙素原]水平。结果 观察组患者治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，两组患者治疗后动脉血氧分压升高，且观察组更高；动脉血二氧化碳分压降低，且观察组更低，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，两组患者的肺功能指标FEV1%pred、FEV1/FVC及PEF升高，且观察组更高，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，两组患者的TNF-α、hs-CRP、白细胞计数、降钙素原水平降低，且观察组更低，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 应用纤维支气管镜进行肺泡灌洗结合无创正压通气法治疗老年AECOPD患者，能够显著增强治疗效果，改善患者的动脉血气指标及肺功能状况，同时缓解气管炎症，加快患者的恢复进程。

关键词

纤维支气管镜 / 肺泡灌洗 / 慢性阻塞性肺疾病 / 肺功能 / 无创正压通气