影响小儿腹腔镜下腹股沟疝修补术后效果的危险因素及护理对策

摘要

目的 探究小儿腹腔镜下腹股沟疝修补术(LIHR)后效果的危险因素及护理对策。方法 回顾性分析河南省新乡市中心医院2021年5月至2022年5月收治的87例腹股沟疝患儿的临床资料，根据术后恢复情况将患儿分为恢复良好组及恢复不良组，收集两组患者的一般社会学特征和疾病相关特征，选择Logistic回归分析有差异项目，分析腹股沟疝患儿接受LIHR术后恢复不良的主要影响因素，并构建受试者工作特征(ROC)曲线对危险因素的预测效能进行验证。结果 本研究共纳入87例行LIHR术患儿，23例患儿恢复较差，占26.44%，纳入恢复不良组，64例患儿恢复良好，占73.56%，纳入恢复良好组；两组患儿在哭闹情况、术前年龄别体重Z值(WAZ)、疝嵌顿、改良的耶鲁术前焦虑状态量表(m-YPAS)评分及TIMP-2比较，差异有统计学意义(P <0.05)。经Logistic回归方程分析，患儿哭闹多、术前WAZ值≤-2、发生疝嵌顿、m-YPAS评分> 40分及TIMP-2水平偏低均是患儿术后恢复不良的危险因素。基于多因素分析的危险因素构建ROC曲线，结果显示哭闹情况的曲线下面积(AUC)值为0.712，敏感度为0.783，特异度为0.641；术前WAZ值≤-2的AUC值为0.698，敏感度为0.739，特异度为0.656；疝嵌顿的AUC值为0.678，敏感度为0.652，特异度为0.703;m-YPAS评分> 40的AUC值为0.692，敏感度为0.696，特异度为0.688;TIMP-2水平偏低的AUC值为0.694，敏感度为0.531，特异度为0.870，均能预测术后恢复不良的发生。结论 哭闹多、术前WAZ值≤-2、嵌顿疝、m-YPAS评分> 40分及术前TIMP-2水平较低均是影响腹股沟疝患儿LIHR术后恢复不良的危险因素，护理人员应予以重视，采取有效措施，提高患儿预后。

关键词

腹股沟疝 / 腹腔镜腹股沟疝修补术 / 疝嵌顿 / 营养不良