肺炎克雷伯杆菌肝脓肿影响因素的Logistic回归分析

摘要

目的 收集肝脓肿患者炎症因子指标、肝功能指标，分析影响患者感染肺炎克雷伯杆菌(KP)的独立危险因素。方法 回顾性分析2022年9月至2024年9月商丘市中医院收治的92例肝脓肿患者的临床资料，根据是否感染KP分为肺炎克雷伯杆菌肝脓肿(NKPLA)组(52例)和非NKPLA组(40例)。收集比较两组患者的临床资料(合并基础疾病，症状体征，脓肿部位、直径、边缘和免疫状态)及炎症因子[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]指标、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)]指标；分析影响肝脓肿患者感染KP的独立危险因素。结果 KPLA组患者合并糖尿病、肝胆系统疾病占比高于NKPLA组，症状体征高热、肝区疼痛占比高于NKPLA组，差异有统计学意义(P<0.05)。KPLA组患者PCT、CRP、ALT水平高于NKPLA组，差异有统计学意义(P<0.05)。Firth Logistic多因素分析结果显示，合并糖尿病、入院时出现高热和肝区疼痛，以及PCT升高是影响肝脓肿患者感染KP的独立危险因素(P<0.05)。结论 合并糖尿病、入院时出现高热和肝区疼痛，以及PCT升高是影响肝脓肿患者感染KP的独立危险因素，肝脓肿患者入院评估期间应考虑重点加强上述高风险指标的关注度以提高KP感染肝脓肿的诊断敏感性和后续治疗的疗效。

关键词

肝脓肿 / 肺炎克雷伯杆菌肝脓肿 / 炎症因子 / 肝功能指标 / 独立危险因素