磁共振T2WI联合DWI对评估原发性直肠癌病情严重程度的应用分析

摘要

目的 研究磁共振T₂加权成像技术（T2WI）与扩散加权成像技术（DWI）结合在评价原发性直肠癌病情严重度方面的实际应用价值。方法 选取2019年1月至2024年6月期间在漯河市第二人民医院接受治疗并经病理学检查确认的80例直肠癌患者病例资料进行回顾性研究。以病理学检查结果作为金标准，分别对DWI、T2WI以及两者联合使用在直肠癌T₁、T₂、T₃、T₄分期诊断中的敏感度、特异度及一致性进行评估。结果 根据病理切片检查的结论，参与本研究的患者中，T₁期患者11例，T₂期患者25例，T₃期患者31例，T₄期患者13例。利用DWI序列对直肠癌各分期进行诊断时，敏感度分别为63.64%、68.00%、64.52%、61.54%，特异度分别为92.75%、83.64%、79.59%、94.03%。而采用T2WI序列进行诊断时，敏感度分别为72.73%、60.00%、58.06%、61.54%，特异度分别为92.75%、87.27%、79.59%、86.57%。当DWI与T2WI联合应用时，对于各分期患者的诊断敏感度分别提升至90.91%、96.00%、93.55%、92.31%，诊断特异度分别提升至100.00%、96.36%、95.92%、98.51%。以病理学诊断为金标准，DWI单独诊断的Kappa系数为0.506,T2WI为0.463，联合使用时Kappa系数高达0.911。三种诊断方式针对T₂、T₃、T₄期患者的诊断敏感度比较，差异有统计学意义（P<0.05），针对T₃、T₄期患者的诊断特异度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 DWI结合高分辨率T2WI序列对于直肠癌分期诊断效能较优，与病理结果间具有良好的诊断一致性，值得临床应用。

关键词

磁共振 / 直肠癌 / 敏感度 / 特异度 / 诊断效能 / T2WI / DWI