子宫动脉血流参数联合血清TGF-β1、sVCAM-1水平检测对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的预测价值

摘要

目的 探讨子宫动脉血流参数联合血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平检测对妊娠期高血压疾病(HDCP)患者妊娠结局的预测价值。方法 选取2022年1月至2025年1月中国人民解放军联勤保障部队第988医院收治的HDCP患者89例为研究组，同期89例正常单胎妊娠孕妇为对照组；根据病情严重程度将研究组患者分为轻度(40例)、中度(31例)、重度(18例)；根据是否发生不良妊娠结局将研究组患者分为不良妊娠结局(33例)和良好妊娠结局(56例)。比较研究组和对照组孕21周子宫动脉血流参数[子宫动脉收缩期峰值流速/舒张期流速比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]及血清TGF-β1、sVCAM-1水平，比较不同妊娠结局患者一般临床资料。分析子宫动脉血流参数、血清TGF-β1、sVCAM-1水平与病情程度、妊娠结局的相关性，分析HDCP患者发生不良妊娠结局的影响因素，分析子宫动脉血流参数、血清TGF-β1、sVCAM-1水平对HDCP患者不良妊娠结局的预测价值。结果 与对照组比较，研究组孕21周子宫动脉S/D、RI、PI、血清TGF-β1、sVCAM-1水平均较高，差异均有统计学意义(P<0.05)；不同病情程度患者孕21周子宫动脉S/D、RI、PI、血清TGF-β1、sVCAM-1水平比较：轻度<中度<重度，差异均有统计学意义(P<0.05)；不良妊娠结局患者收缩压、子宫动脉S/D、RI、PI、血清TGF-β1、sVCAM-1水平均高于良好妊娠结局患者，差异均有统计学意义(P<0.05);S/D、RI、PI、TGF-β1、sVCAM-1水平与HDCP患者病情程度、不良妊娠结局均呈正相关(P<0.05)；孕21周子宫动脉S/D、RI、PI、TGF-β1、sVCAM-1水平预测HDCP患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)均> 0.700，预测价值良好，各项指标联合预测的AUC最大，为0.897(P<0.05)。结论 HDCP患者子宫动脉S/D、RI、PI、血清TGF-β1、sVCAM-1水平均明显升高，且与妊娠结局、病情程度密切相关，其水平对HDCP患者妊娠结局具有较高的预测价值，且联合预测价值高于单一指标预测价值。

关键词

妊娠期高血压疾病 / 子宫动脉血流参数 / 转化生长因子-β1 / 可溶性血管细胞黏附分子-1 / 妊娠结局