氯米帕明联合利培酮治疗难治性强迫症的研究

摘要

目的 探讨氯米帕明联合利培酮治疗难治性强迫症(OCD)的疗效。方法 选择沈丘精神病医院2023年3月至2024年3月收治的难治性OCD患者100例，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组50例。两组患者均在完成为期1周的药物清洗期后开始接受相应治疗。对照组给予盐酸氯米帕明片口服，研究组在对照组的治疗基础上加服利培酮口崩片。两组均连续治疗8周后判定疗效。比较两组耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、韦氏记忆量表(WMS)评分、住院精神病患者日常生活能力量表评分，血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、中枢神经特异蛋白(S100β)水平，以及不良反应发生情况。结果 研究组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，研究组Y-BOCS评分、HAMA评分及血清S100β水平均低于对照组，MoCA评分、WMS评分及血清5-HT、BDNF水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周、8周后，研究组生活质量评分均高于同期对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P > 0.05)。结论 氯米帕明联合利培酮治疗难治性OCD患者有较好疗效，可减轻强迫症状，缓解焦虑，改善认知功能和记忆功能，调节神经递质水平，提高患者生活质量。

关键词

氯米帕明 / 利培酮 / 难治性强迫症 / 临床症状 / 认知功能