基于Caprini血栓风险评估模型对脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的风险预测

摘要

目的 探讨Caprini血栓风险评估模型预测缺血性脑卒中患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的应用价值。方法 回顾性收集2021年12月至2024年12月医院神经内科收治的128例缺血性脑卒中患者资料。所有患者均在入院后7 d内完成双下肢静脉超声筛查，并依据检查结果分为DVT组和对照组。比较两组临床资料、Caprini评分及风险分层，采用Logistic回归分析DVT相关因素，并绘制ROC曲线评价Caprini血栓风险评估模型的预测效能。结果 128例患者中36例发生DVT。DVT组年龄、BMI、入院NIHSS评分、吸烟比例、纤维蛋白原、D-二聚体、下肢NIHSS评分≥2分及早期卧床> 72 h比例均高于对照组(P<0.05)。DVT组Caprini评分高于对照组[(9.72±0.45)分比(7.95±0.39)分]，风险等级分布差异有统计学意义(P<0.05)。校正卒中严重程度、凝血指标及吸烟因素后，Caprini评分仍是DVT发生的独立预测因素(OR=1.540,95%CI:1.100～2.158,P=0.012)。ROC分析显示，Caprini血栓风险评估模型预测DVT的AUC为0.749，最佳界值为9分，敏感度83.33%、特异度70.65%。结论 Caprini血栓风险评估模型与缺血性脑卒中患者住院期间DVT发生相关，具有中等判别能力，可作为DVT风险筛查的辅助工具。

关键词

脑卒中 / Caprini风险评估模型 / 深静脉血栓形成 / 预测价值