重症肺炎人工气道机械通气患者FOXM1、sTREM-1、CHI3L1水平对预后不良的预测价值

摘要

目的 观察重症肺炎人工气道机械通气患者血清叉头框蛋白M1(FOXM1)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)水平对预后不良的预测价值。方法 回顾性分析2023年1月至2025年8月在本院接受人工气道机械通气治疗的80例重症肺炎患者，以患者入院治疗28 d为观察终点，根据预后情况分为预后不良组26例和预后良好组54例，对比两组临床资料及入院时血清FOXM1、sTREM-1、CHI3L1水平。采用单因素及多因素Logistic回归分析评估预后不良的影响因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC)，分析入院时血清FOXM1、sTREM-1、CHI3L1单独及联合检测对预后不良的预测价值。结果 预后不良组吸烟史占比、APACHE Ⅱ评分高于预后良好组，血清FOXM1、sTREM-1、CHI3L1水平高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，校正吸烟史、APACHE Ⅱ评分后，血清FOXM1、sTREM-1、CHI3L1水平是预后不良的独立相关因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示，血清FOXM1、sTREM-1、CHI3L1单项检测预测预后不良的AUC均> 0.7，具有一定预测效能；血清FOXM1、sTREM-1、CHI3L1联合检测预测预后不良的AUC为0.885，大于各指标单项预测(Z=2.234、2.446、2.046,P=0.026、0.014、0.041)。结论 重症肺炎人工气道机械通气患者血清FOXM1、sTREM-1、CHI3L1水平升高是预后不良的独立相关因素，上述指标联合检测对预后不良具有较好的临床预测价值。

关键词

重症肺炎 / 机械通气 / 叉头框蛋白M1 / 可溶性髓样细胞触发受体-1 / 壳多糖酶3样蛋白1

基金资助

2021年度河南省医学科技攻关计划软科学项目（LHGJ20210777）