不同晶状体核硬度白内障患者术后眼表功能及角膜结构变化比较

摘要

目的 分析不同晶状体核硬度白内障患者在接受超声乳化联合人工晶状体植入术后眼表功能及角膜结构变化差异。方法 回顾性纳入2025年1月至2025年12月信阳市中医院接受超声乳化联合人工晶状体植入术治疗的年龄相关性白内障患者199例，按Emery-Little晶状体核硬度分级分为低核组99例和高核组100例。比较两组一般资料、术中累积离散能量(CDE)、超声时间及总手术时间，并于术前、术后1周和术后1个月比较眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(TBUT)、Schirmer I试验、角膜荧光素染色评分、中央角膜厚度(CCT)及角膜内皮细胞密度(ECD)。同时比较术后变化量，并采用协方差分析校正年龄及术前对应指标。结果 高核组年龄较大，术中总手术时间、CDE及超声时间均高于低核组(P<0.05)。两组术后早期均出现眼表功能下降和角膜结构改变，与低核组比较，高核组术后1周及术后1个月OSDI均更高、TBUT均更低，CCT增厚更明显，ECD下降更明显，差异均有统计学意义(P<0.05);Schirmer I试验组间差异无统计学意义(P > 0.05)。校正年龄及术前对应指标后，高核组术后1周和术后1个月OSDI、TBUT、CCT及ECD差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论 不同晶状体核硬度白内障患者术后均可出现短期眼表功能下降和角膜结构改变，高核硬度患者术中能量暴露更高，术后眼表症状更重，泪膜稳定性下降更明显，角膜水肿和角膜内皮损伤也更突出。

关键词

白内障 / 晶状体核硬度 / 眼表功能 / 中央角膜厚度 / 角膜内皮细胞密度