PCT、IL-6、sTLR4对人工髋关节置换术后医院获得性肺炎的辅助诊断价值

摘要

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性Toll样受体4(sTLR4)对人工髋关节置换术后医院获得性肺炎的辅助诊断及病情评估价值。方法 选取2018年5月至2023年5月商丘市第三人民医院行人工髋关节置换术患者1 800例，根据术后是否发生医院获得性肺炎分为感染组(78例)和非感染组(1 722例)。比较两组血清PCT、IL-6、sTLR4水平，采用Logistic回归分析相关因素，ROC曲线评估诊断价值，Spearman秩相关分析其与肺部感染评分(CPIS)的相关性。结果 人工髋关节置换术后医院获得性肺炎发生率为4.33%。感染组年龄大于非感染组，合并慢性阻塞性肺疾病比例及血清PCT、IL-6、sTLR4水平均高于非感染组(P<0.05)。Logistic回归分析显示，血清PCT、IL-6、sTLR4水平与术后医院获得性肺炎相关(P<0.05)。三项指标联合检测的AUC为0.953，高于PCT、IL-6、sTLR4单项检测的0.770、0.782、0.795；联合检测的灵敏度、阴性预测值及约登指数亦高于单项检测。CPIS评分与血清PCT、IL-6、sTLR4水平均呈正相关(P<0.05)。结论 血清PCT、IL-6、sTLR4水平在人工髋关节置换术后医院获得性肺炎患者中升高，并与CPIS评分相关。三项指标联合检测可能有助于术后医院获得性肺炎的辅助识别及病情评估。

关键词

人工髋关节置换术 / 医院获得性肺炎 / 降钙素原 / 白细胞介素-6 / 血清可溶性Toll样受体4 / 肺炎严重程度