硫普罗宁联合谷胱甘肽治疗药物性肝损伤的疗效观察

摘要

目的 对比单用谷胱甘肽和硫普罗宁联合谷胱甘肽治疗药物性肝损伤的疗效差异。方法 回顾性选取2020年11月至2023年11月在西华县中医院收治的43例药物性肝损伤患者，根据治疗方案分为对照组(20例)和观察组(23例)。两组均停用可疑致肝损药物并接受基础支持治疗，在此基础上，对照组给予还原型谷胱甘肽治疗，观察组加用硫普罗宁，疗程4周。收集两组患者基线临床资料、临床疗效、肝功能指标、肝纤维化指标以及氧化应激指标。结果 治疗4周内，观察组肝功能(ALT、AST、TBIL)及MDA的组间与交互效应显著；其中，ALT自第1周末、AST与TBIL自第2周末、MDA自第3周末起显著优于对照组(P<0.05)；短期SOD仅在第3周末显现优势，早期肝纤维化指标组间无显著差异(P > 0.05)。24个月随访中，肝功能呈显著交互效应，观察组ALT、AST在随访12个月内优势显著，至18个月后两组趋同(P > 0.05)，但TBIL持续保持更优水平(P<0.05)。此外，观察组MDA及透明质酸(HA)存在显著组间效应，分别自治疗4周末及随访6个月起持续优于对照组(P<0.05)；长期SOD与P Ⅲ NP组间无差异(P > 0.05)。两组治疗有效率比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 注射用硫普罗宁联合注射用谷胱甘肽可促进药物性肝损伤患者部分肝功能、氧化应激及肝纤维化相关指标改善，但两组治疗有效率比较差异无统计学意义，其临床价值仍需进一步研究证实。

关键词

药物性肝损伤 / 硫普罗宁 / 谷胱甘肽 / 肝功能 / 肝纤维化 / 氧化应激