PIEB与CBI在妊娠期糖尿病产妇分娩镇痛中的效果比较

摘要

目的 探究程控硬膜外间歇脉冲输注(PIEB)与持续背景输注(CBI)在妊娠期糖尿病(GDM)产妇分娩镇痛中的效果。方法 选取2022年12月至2025年12月平顶山市妇幼保健院收治的86例GDM产妇，采用随机数字表法分为PIEB组和CBI组，各43例。PIEB组采用PIEB模式镇痛，CBI组采用CBI模式镇痛，比较两组镇痛满意度、血糖浓度、镇痛效果、镇痛相关指标、母婴结局及不良反应发生情况。结果 PIEB组镇痛满意度高于CBI组，差异有统计学意义(P<0.05)；镇痛后1 h、2 h、4 h、宫口开全时及胎儿娩出时，PIEB组血糖浓度均低于同期CBI组，差异均有统计学意义(P<0.05)；镇痛后各时间点(除镇痛后1 h外)，PIEB组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于同期CBI组，差异均有统计学意义(P<0.05);PIEB组患者自控硬膜外镇痛(PCEA)总按压次数、有效按压次数、补救镇痛次数、罗哌卡因总量及舒芬太尼总量均低于CBI组，差异均有统计学意义(P<0.05)，两组镇痛持续时间、改为剖宫产率、镇痛失败率及主要母婴结局比较，差异均无统计学意义(P > 0.05);PIEB组不良反应发生率低于CBI组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与CBI相比，PIEB用于GDM产妇分娩镇痛可降低产程中VAS评分，提高镇痛满意度，减少PCEA按压及局麻药、阿片类药物用量，并使产时指尖血糖波动相对较小，且未增加母婴不良结局。

关键词

妊娠期糖尿病 / 分娩镇痛 / 程控硬膜外间歇脉冲输注 / 持续背景输注 / 血糖