MLR联合NLR在儿童支原体肺炎抗菌药物疗效评估中的价值

摘要

目的 探讨单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合检测在评估儿童支原体肺炎抗菌药物治疗疗效中的价值。方法 回顾性分析2023年3月至2025年3月开封一五五医院儿科病房收治的92例儿童支原体肺炎患儿的临床资料，根据使用抗菌药物治疗5天后的疗效分为有效组(n=76)和无效组(n=16)，比较两组患儿一般资料、炎症指标，治疗前及治疗3天、5天后的MLR、NLR水平，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MLR、NLR及二者联合检测对治疗的预测价值。结果 治疗前，无效组MLR和NLR水平显著高于有效组(P<0.05)，经抗菌药物治疗3天及5天后，有效组两项指标均随时间治疗呈下降趋势(P<0.05)，而无效组治疗前后MLR及NLR水平无显著改善(P > 0.05)。ROC曲线分析显示，治疗3天后MLR曲线下面积(AUC)为0.856,95%CI为0.752～0.960，与NLR(AUC=0.868,95%:CI=0.768～0.968)对MPP患儿抗菌治疗无效均具有良好的预测价值，且治疗3天后的联合指标预测价值最高(AUC=0.912,95%CI=0.832～0.992)。结论 动态监测MLR和NLR水平变化有助于评估儿童肺炎支原体肺炎抗菌药物治疗的疗效，治疗3天后，MLR与NLR联合检测对治疗无效的预测价值较高，可作为早期识别疗效不佳患儿的参考指标。

关键词

儿童肺炎支原体肺炎 / MLR / NLR / 阿奇霉素