妊娠期糖尿病合并胎儿生长受限的临床特征及相关危险因素分析

摘要

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并胎儿生长受限(FGR)的临床特征，并分析其相关危险因素，为临床制定针对性干预措施提供参考。方法 回顾性分析2023年1月至2025年9月期间郑州市妇幼保健院收治的160例GDM患者临床资料，根据是否合并FGR分为FGR组(34例)和非FGR组(126例)。对比两组孕妇超声表现，分析GDM合并FGR的临床特征；对比两组孕妇各项资料，并将存在统计学差异项目纳入多因素Logistic回归分析模型，分析筛选GDM合并FGR的危险因素。结果 FGR组腹围Z-评分≤-1.5分、头腹围Z-评分> 1.3分、S/D值异常增高比例高于非FGR组(P<0.05);FGR组血糖控制较差、并发妊娠期高血压、并发羊水量过少比例高于非FGR组(P<0.05)；两组年龄、GDM诊断孕周、孕前超重或肥胖、合并子痫前期、并发胎儿窘迫、产次、孕次、糖尿病家族史比较(P > 0.05)；经多因素Logistic回归分析显示：血糖控制较差(β=1.287,OR=3.622,95%CI=1.422～9.223)、并发妊娠期高血压(β=1.974,OR=7.200,95%CI=2.351～22.051)、并发羊水量过少(β=1.956,OR=7.069,95%CI=1.597～31.285)是GDM合并FGR的独立危险因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验拟合优度较好(P > 0.05)。结论 GDM合并FGR患者具有特征性的临床表现，主要为胎儿腹围生长滞后、头腹围比例失调及胎盘循环阻力升高，而血糖控制不佳、合并妊娠期高血压、羊水量过少是其发生的独立危险因素，临床需针对上述独立危险因素实施靶向干预，以降低GDM患者合并FGR的发生风险。

关键词

妊娠期糖尿病 / 胎儿生长受限 / 羊水量过少 / 妊娠期高血压