肋间神经阻滞联合PCIA用于成人房缺修补术的效果

摘要

目的 探讨肋间神经阻滞联合自控静脉镇痛(PCIA)应用于侧开胸成人房缺修补手术对术后疼痛控制、早期呼吸功能恢复及手术相关不良反应的影响，为优化麻醉与康复策略提供科学依据。方法 回顾性选取2020年1月至2021年12月洛阳市中心医院收治的60例房间隔缺损患者的临床资料。根据关胸时是否进行肋间神经阻滞，将患者分为无阻滞组和阻滞组，各30例。无阻滞组拔管后予以PCIA镇痛，阻滞组在无阻滞组基础上关胸前予以0.5%罗哌卡因行肋间神经阻滞。比较两组患者术后疼痛程度、术后恢复情况、呼吸功能恢复情况及不良反应发生率。结果 阻滞组拔管后即刻、4 h、8 h及24 h视觉模拟评分法(VAS)评分均低于同期无阻滞组，气管导管拔出时间、ICU停留时间、住院时间及自主呼吸恢复时间均短于无阻滞组，拔管后即刻、4 h、8 h及24 h潮气量、氧合指数均高于同期无阻滞组，呼吸频率均低于同期无阻滞组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P >0.05)。结论 肋间神经阻滞联合PCIA可减轻术后早期疼痛，并可能有助于改善拔管后早期通气和氧合相关指标，促进术后恢复，且未观察到术后不良反应发生率显著增加。

关键词

房间隔缺损 / 成人房缺修补术 / 肋间神经阻滞 / 镇痛效果 / 呼吸功能

基金资助

2022年度医疗卫生指导性科技计划项目（2022020Y）