早产儿经外周静脉置入中心静脉导管相关血流感染影响因素及预测效能研究

摘要

目的 观察新生儿重症监护病房(NICU)经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血流感染的影响因素及其联合预测效能。方法 采用便利抽样法选择2022年1月1日至2024年8月31日濮阳市人民医院于NICU接受PICC置入治疗的133例早产儿，根据置管后PICC相关血流感染发生情况分为感染组18例和未感染组115例。收集早产儿临床资料。将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析，评估PICC相关血流感染发生的独立危险因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标及联合模型的预测效能，采用一致性指数(C-index)评估预测模型的区分度。结果 133例中，发生PICC相关血流感染18例。全部置管总时长为3 231导管日，PICC相关血流感染发生密度为5.57例/千导管日。单因素分析结果显示，感染组和未感染组在置管日龄、胎龄、出生体重、机械通气方面的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，置管日龄、出生体重是早产儿发生PICC相关性血流感染的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，列线图预测概率的ROC曲线下面积(AUC)为0.911，高于置管日龄(AUC=0.782)和出生体重(AUC=0.746)。结论 置管日龄≤7 d及出生体重<1 000 g是NICU早产儿发生PICC相关血流感染的独立危险因素；联合两者构建的列线图模型预测效能优于单项指标，可为临床早期识别高危患儿、采取针对性预防措施提供参考。

关键词

早产儿 / PICC相关血流感染 / 影响因素 / 预测效能