谷胱甘肽联合驱铜治疗对湿热内蕴型肝豆状核变性患者肝功能与肝纤维化及血清BDNF水平的影响研究

摘要

目的 探讨常规驱铜治疗联合谷胱甘肽对湿热内蕴型肝豆状核变性(WD)患者肝功能、肝纤维化及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法 纳入2024年7月至2025年7月河南省生殖妇产医院收治的96例湿热内蕴型WD患者，随机分为对照组48例(实施常规驱铜治疗)与观察组48例(采用谷胱甘肽联合驱铜治疗)。治疗4周后，对比两组临床疗效、中医证候积分、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]、肝纤维化指标[Ⅳ型胶原(c Ⅳ )、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(p Ⅲ p)]、血清BDNF、24 h尿铜排泄量及不良反应。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。干预后，观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。干预后，观察组ALT、AST、TBil指标均低于对照组(P<0.05)。干预后，观察组c Ⅳ、HA、LN及p Ⅲ p指标均低于对照组(P<0.05)。干预后，观察组血清BDNF水平、24 h尿铜排泄量高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较(P > 0.05)。结论 在常规驱铜治疗基础上联合谷胱甘肽，可显著提升湿热内蕴型WD患者的临床治疗有效率，降低其中医证候积分，同时改善肝功能、肝纤维化指标及BDNF水平，促进尿铜排泄，且安全性好，具有肝脏及潜在神经保护价值。

关键词

谷胱甘肽 / 驱铜治疗 / 湿热内蕴型 / 肝豆状核变性 / 肝功能 / 肝纤维化 / 血清BDNF水平

基金资助

河南省医学科技攻关计划项目（LHGJ20220898）