开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的围手术期结局及短期疗效

摘要

目的 在保留子宫前提下，回顾性比较开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的围手术期指标、术后不良事件及短期预后，为临床个体化选择手术方式提供参考。方法 选取2024年1月至2025年3月社旗县人民医院收治的86例拟行子宫肌瘤剔除术患者为研究对象，开展单中心回顾性观察研究。根据临床实际手术入路分为开腹组(42例)与腹腔镜组(44例)。比较两组围手术期相关指标、术后不良事件发生率、术前及术后症状评分、术后12个月肌瘤短期复发情况。结果 腹腔镜组术后肛门排气时间、住院时间均短于开腹组(P<0.05)，手术时间长于开腹组、术中出血量少于开腹组(P<0.05)，两组术后下床活动时间差异无统计学意义(P >0.05)。两组术后不良事件发生率差异无统计学意义(P >0.05)。术后3个月，两组月经失血图(PBAC)月经量评分、血红蛋白水平、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分及盆腔压迫症状评分均较术前改善，但组间比较差异无统计学意义(P > 0.05)。术后12个月两组肌瘤短期复发率比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 保留子宫条件下，腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有术中出血少、术后恢复较快等特点，但手术时间较长。两种术式短期安全性及症状改善效果无明显统计学差异，临床应结合患者肌瘤特点及个体需求选择合适术式。

关键词

子宫肌瘤 / 保留子宫 / 开腹手术 / 腹腔镜手术 / 不良事件