基于家庭医生团队的2型糖尿病综合管理模式应用效果评价

摘要

目的 评价基于家庭医生团队的综合管理模式在社区2型糖尿病患者中的应用效果。方法 选取2024年1月至2025年1月于本院确诊并建立慢病健康档案、持续管理的86例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各43例，所有患者均完成12个月干预与随访。对照组按照现行指南开展规范化的常规管理；观察组在规范常规管理基础上实施家庭医生团队多学科综合干预。比较两组干预前后血糖指标、自我管理能力、并发症发生率及满意度。结果 干预后，两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及自我管理能力评分均较干预前改善，且观察组显著优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率、满意度优于对照组，但组间差异无统计学意义(P > 0.05)，指标仅呈改善趋势。结论 家庭医生团队综合管理模式可有效控制2型糖尿病患者血糖水平，提升患者自我管理能力，在降低并发症、提高服务满意度方面仅表现为向好趋势，受样本量限制暂无法证实统计学获益，有待后续大样本研究进一步验证。

关键词

家庭医生团队 / 社区 / 2型糖尿病 / 综合管理 / 自我管理 / 血糖控制 / 效果评价