高血压合并冠心病患者入院心功能状态及6个月主要不良心血管事件的相关因素研究

摘要

目的 分析高血压合并冠心病患者入院心功能及6个月主要不良心血管事件(MACE)的相关因素，为高危患者风险分层提供依据。方法 回顾性选取河南省睢县人民医院收治的高血压合并冠心病患者130例作为研究对象，按入院时纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为NYHA Ⅰ级组(42例)和NYHA Ⅱ～Ⅳ级组(88例)；随访6个月，依据MACE发生情况分为预后良好组(94例)和预后不良组(36例)。采用二元Logistic回归分析入院心功能受损影响因素，Cox回归、Kaplan-Meier法分析MACE相关因素与无事件生存率。结果 多因素Logistic回归分析显示，高血压病程≥10年、合并糖尿病与入院NYHA Ⅱ～Ⅳ级独立相关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示，年龄≥65岁、冠脉多支病变、hs-CRP≥3 mg/L、CysC≥1.2 mg/L及入院NYHA Ⅳ级与6个月MACE风险升高独立相关(均P<0.05)。全体患者6个月无MACE生存率为72.31%。结论 高血压合并冠心病患者短期预后受多因素影响，炎症反应及早期肾功能损伤与不良事件密切相关，联合NYHA分级有助于风险评估与临床管理。

关键词

高血压 / 冠状动脉粥样硬化性心脏病 / 主要不良心血管事件