RCA联合PDCA管理模式在医养结合机构服务质量评价与改进中的应用

摘要

目的 探讨根本原因分析法(RCA)联合戴明循环(PDCA)管理模式在医养结合机构服务质量评价体系构建中的应用效果。方法 回顾性选取2024年6月至2026年5月洛阳市东方人民医院老年照护中心医养结合机构入住老年人72例。采用单中心历史对照研究设计，以2024年6月至2025年5月实施常规管理的35例为对照组，2025年6月至2026年5月实施RCA联合PDCA管理的37例为观察组，两组均为独立回顾性连续纳入队列，无重叠病例。比较两组在医疗护理服务、感染控制、安全防护、人文关怀及总体服务质量方面的评分，统计不良事件发生密度、家属满意度及新体系的信效度。结果 观察组医疗护理服务、感染控制管理、安全防护体系、人文关怀及总体评分均高于对照组(P<0.05)；按每100人月计算，观察组不良事件发生密度为0.23例/100人月，对照组为1.93例/100人月，差异有统计学意义(精确Poisson检验，P=0.018)；家属满意度高于对照组(Fisher精确检验，P=0.013)。构建的评价体系Cronbach’s α系数为0.926，折半信度0.873，全体一致性量表水平内容效度指数(S-CVI/UA)为0.944，平均量表水平内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.972。结论 RCA联合PDCA管理模式在本中心医养结合机构服务质量改进中显示一定应用价值，但仍需多中心、同期对照、长期随访研究进一步验证。

关键词

老年照护 / 根本原因分析法 / 戴明循环 / 医养结合 / 评价体系

基金资助

2025年度河南省医学科技攻关计划联合共建项目（LHGJ20250806）