AMH、FSH/LH比值及精子形态与AIH临床妊娠结局的相关性分析

摘要

目的 评价血清抗米勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)/促黄体生成素(LH)比值及精子形态在夫精人工授精(AIH)结局预测中的价值。方法 纳入2020年1月至2024年1月在开封市中医院行AIH的不孕夫妇223对，以每对夫妇首次完成并进入结局评价的AIH周期作为分析单位。按临床妊娠结局分为妊娠组(n=38)与未妊娠组(n=185)。女方月经第2～4 d检测AMH、FSH、LH计算FSH/LH；男方行精液常规与严格克鲁格形态学评估。比较两组AMH、FSH/LH及精子形态学指标差异，评估AMH、FSH/LH、畸形精子指数及其联合应用预测AIH结局的效能。结果 妊娠组AMH、LH高于未妊娠组，FSH/LH比值低于未妊娠组(P<0.05)，两组FSH比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。妊娠组严格克鲁格正常形态精子率高于未妊娠组，头部、颈中段、尾部缺陷率及残余胞质滴率、畸形精子指数均低于未妊娠组(均P<0.05)。Logistic回归显示：AMH、FSH/LH及畸形精子指数均与AIH临床妊娠结局相关。ROC分析显示：AMH、FSH/LH、畸形精子指数及其联合应用预测AIH临床妊娠结局的AUC分别为0.770、0.784、0.782、0.938。结论 在符合AIH适应证且男方不存在重度少弱畸精的夫妇中，AMH、FSH/LH比值及畸形精子指数与AIH临床妊娠结局存在相关性，三者联合在本样本中具有较高判别效能。

关键词

人工授精 / 抗米勒管激素 / 促卵泡激素/促黄体生成素比值 / 严格克鲁格形态学 / 妊娠结局