新生儿窒息复苏后早期高氧暴露与脑损伤及短期神经预后的关系

摘要

目的 探究早期高氧暴露与新生儿窒息复苏后脑损伤及短期神经预后的关系。方法 采用回顾性研究方法，按照入组标准将汝州市人民医院2022年2月至2025年2月收入的106例窒息复苏后新生儿作为研究对象，并按照出生后6 h内高氧暴露累计时间分为无明显高氧暴露组（34例）、短时高氧暴露组（累计时间<2 h,38例）和持续高氧暴露组（累计时间≥2 h,34例）。收集并比较患者的围生期资料、复苏及氧疗情况、脑损伤指标和短期神经预后，采用Spearman相关分析评价患儿早期高氧暴露指标与脑损伤及短期神经预后的相关性。结果 三组患儿胎龄、羊水污染情况、Apgar评分及脐动脉血气相关指标比较差异有统计学意义。随着早期高氧暴露程度增加，患儿复苏强度及氧疗持续时间逐渐增加，HIE程度、脑电异常、影像学异常及短期不良神经结局发生比例整体升高，出院前NBNA评分逐渐降低。相关性分析显示，部分早期高氧暴露指标与脑损伤指标及短期不良神经结局总体呈正相关。校正胎龄、羊水污染、5 min Apgar评分及脐动脉血pH后，持续高氧暴露仍与NBNA评分降低及复合短期不良神经结局风险升高有关（P<0.05）。结论 新生儿窒息复苏后早期高氧暴露程度与脑损伤及短期神经预后不良有关。临床复苏后氧疗管理应在纠正低氧的基础上，重视FiO₂及时下调和高氧暴露时间控制，以减少持续高氧状态可能带来的不良影响。

关键词

新生儿窒息 / 高氧暴露 / 氧疗 / 脑损伤 / 神经预后