NT-proBNP联合hs-cTnI及心肌酶谱检测在可疑急性心肌梗死胸痛患者中的诊断价值

摘要

目的 探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)及心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]检测在可疑急性心肌梗死胸痛患者中的诊断价值。方法 选取2025年1月至2026年1月期间本院接诊的200例疑似急性心肌梗死(AMI)的胸痛/急性冠脉综合征(ACS)患者，均于胸痛发作后6～24 h内急诊入院，依据最终诊断结果分为两组：经冠脉造影、缺血症状、心电图或影像学证据综合判定确诊为AMI的100例患者设为病例组；最终排除AMI的100例患者设为对照组。比较两组NT-proBNP联合hs-cTnI及心肌酶谱指标差异，比较不同心功能分级AMI患者NT-proBNP联合hs-cTnI及心肌酶谱指标差异，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析NT-proBNP联合hs-cTnI及心肌酶谱诊断AMI的价值。结果 病例组NT-proBNP、hs-cTnI、LDH、CK-MB、CK、AST水平均高于对照组(P<0.05);Killip分级Ⅲ～Ⅳ级AMI者NTproBNP、hs-cTnI、LDH、CK-MB、CK、AST水平均高于I～Ⅱ级者(P<0.05)；经ROC曲线分析显示，NT-proBNP联合hs-cTnI及心肌酶谱诊断AMI的曲线下面积(AUC)为0.975，灵敏度为95.00%，特异度为92.00%，约登指数为0.870，较单一指标检测高(P<0.05)。结论 NT-proBNP联合hs-cTnI及心肌酶谱检测能够提高AMI诊断准确率，为临床治疗提供参考。

关键词

急性心肌梗死 / N-末端脑钠肽前体 / 心肌酶谱 / 高敏肌钙蛋白I