补阳还五汤加减联合下肢智能训练对气虚血瘀型缺血性脑卒中恢复期患者的影响

摘要

目的 观察补阳还五汤加减联合下肢智能训练系统对气虚血瘀型缺血性脑卒中恢复期患者下肢运动功能的影响。方法 选取2022年7月至2025年7月南阳张仲景医院收治的117例气虚血瘀型缺血性脑卒中恢复期患者，采用随机数字表法分为对照组(58例)和中药干预组(59例)，对照组接受下肢智能训练系统干预，中药干预组在对照组基础上联合补阳还五汤加减治疗。比较两组功能性步行量表(FAC)评分、10 m步行测试(10MWT)、下肢肌力、FuglMeyer下肢功能(FMA-LE)评分、“起立-行走”计时测试(TUGT)、中医证候积分、重心摆动速度、改良Barthel指数(MBI)、脑动脉血流参数的差异，统计两组不良事件发生率。结果 治疗12周后，两组FAC评分、FMA-LE评分、MBI评分、10MWT步行速度、患侧伸膝肌力和屈髋肌力，以及大脑中动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)均较治疗前升高；TUGT时间、中医证候积分、不同站立条件下的重心摆动速度及阻力指数(RI)均较治疗前降低(均P<0.05)。治疗后，中药干预组FAC评分、FMA-LE评分、MBI评分、10MWT步行速度、患侧伸膝肌力、屈髋肌力及Vs、Vm均高于对照组，TUGT时间、中医证候积分、重心摆动速度及RI均低于对照组(均P<0.05)。两组不良事件发生率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 补阳还五汤加减联合下肢智能训练有助于改善气虚血瘀型缺血性脑卒中恢复期患者的下肢运动功能、平衡能力及日常生活活动能力。

关键词

缺血性脑卒中 / 气虚血瘀型 / 补阳还五汤 / 下肢智能训练 / 肢体运动功能