接受支气管镜检查的MPP患儿并发塑型性支气管炎的相关因素及临床特征

摘要

目的 探讨接受支气管镜检查的肺炎支原体感染(MP)患儿并发塑型性支气管炎(PB)的相关因素及临床特征。方法 采用回顾性分析法，选取2023年1月至2025年12月期间开封市儿童医院接受支气管镜检查的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿105例，根据支气管镜下检查是否取出支气管树样塑形物分为塑型组(28例)和非塑型组(77例)。比较两组患儿临床表现、胸部CT影像学特征差异，以明确接受支气管镜检查的MPP感染患儿并发PB的临床特征；比较两组一般资料及实验室指标，筛选有统计学差异项目，纳入多因素Logistic回归模型，分析接受支气管镜检查的MPP感染患儿并发PB的高危因素。结果 塑型组热程、热峰、呼吸困难发生率和累及胸膜病变、支气管黏液嵌塞征、节段性肺不张、胸腔积液、双肺实变比例高于非塑型组，肺部啰音发生率低于非塑型组(P<0.05)；单因素分析显示，塑型组中性粒细胞比例(NEUT%)、乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、免疫球蛋白(Ig)A水平均高于非塑型组(P<0.05)；经多因素Logistic回归分析显示，高水平NEUT%、LDH、CRP、D-D是接受支气管镜检查的MPP感染患儿并发PB的高危因素(P<0.05)。结论 接受支气管镜检查的MPP感染并发PB患儿临床多表现为呼吸困难、持续性高热，且伴有胸膜病变、支气管黏液嵌塞征、节段性肺不张、胸腔积液、双肺实变，而高水平NEUT%、LDH、CRP、D-D是接受支气管镜检查的MPP感染患儿并发PB的高危因素。

关键词

塑型性支气管炎 / 肺炎支原体感染 / 临床特征

基金资助

开封市科技发展计划项目（2503113）