经会阴MRI-超声融合前列腺穿刺术后尿潴留的相关因素分析

摘要

目的 探究经会阴MRI-超声融合前列腺穿刺术后急性尿潴留(AUR)的相关因素。方法 回顾性选取2025年5月至2026年4月南阳市中心医院接受经会阴MRI-超声融合前列腺穿刺活检的127例患者，根据穿刺后72 h内是否发生AUR分为尿潴留组(13例)和非尿潴留组(114例)。比较两组临床资料，并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)探索有统计学差异的连续指标对术后AUR的区分能力。结果 尿潴留组年龄大于非尿潴留组，术前国际前列腺症状评分(IPSS)总分、储尿期症状评分、排尿期症状评分、生活质量评分(QoL)、术前残余尿量(PVR)、夜尿次数均高于非尿潴留组，最大尿流率(Qmax)、平均尿流率均低于非尿潴留组，前列腺总体积、移行区体积、前列腺前后径、左右径、上下径均大于非尿潴留组，前列腺膀胱内突出(IPP)阳性比例高于非尿潴留组，且在IPP阳性患者中，尿潴留组IPP长度大于非尿潴留组，差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示，平均尿流率、Qmax和IPSS总分的曲线下面积(AUC)分别为0.930、0.910和0.860，对应截断值分别为≤5.40 mL/s、≤11.10 mL/s和≥18.00分；前列腺上下径、前后径及前列腺总体积的AUC分别为0.825、0.811和0.781。结论 在本单中心回顾性样本中，年龄、术前下尿路症状、尿流率、残余尿量、部分前列腺体积指标及IPP与经会阴MRI-超声融合前列腺穿刺后AUR存在单因素关联。平均尿流率、Qmax和IPSS总分对AUR表现出较好的探索性区分能力，但相关AUC及截断值来源于同一样本，仍需扩大样本并进行多变量分析和独立验证。

关键词

急性尿潴留 / 经会阴前列腺穿刺 / MRI-超声融合 / 相关因素