CIMT联合TyG指数与高血压合并无症状急性脑梗死患者早期神经功能缺损的关系

摘要

目的 分析颈动脉内中膜厚度(CIMT)联合甘油三酯葡萄糖指数(TyG)与高血压合并急性脑梗死(ACI)患者早期神经功能恶化(END)的风险识别价值。方法 采用回顾性研究方法，收集2023年8月至2025年12月郑州市第二人民医院收治的80例高血压合并ACI患者(所有患者基线美国国立卫生研究院卒中量表得分为0)，分为END组(22例)和非END组(58例)。收集患者基线资料、入院血压、糖脂代谢指标以及颈动脉超声相关结果，采用Firth惩罚logistic回归分析，并通过ROC曲线评价TyG指数、CIMT及二者联合的风险识别效能，并以Bootstrap法进行内部验证。结果 END组患者合并糖尿病患者比例更高，并且该组入院收缩压(SBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、TyG指数及CIMT均明显高于非END组，存在最大径≥0.5 cm的梗死灶的患者比例也显著增加(P<0.05)。Firth惩罚logistic回归分析显示TyG指数及CIMT升高仍与早期症状性神经功能恶化发生有关。ROC曲线显示，TyG指数的AUC为0.765(95%CI 0.638～0.892),CIMT的AUC为0.824(95%CI 0.710～0.938)，两者联合识别AUC为0.876(95%CI 0.777～0.975)，校正后AUC为0.835。结论 TyG指数及CIMT升高与高血压合并ACI患者早期症状性神经功能恶化有关，二者联合应用具有较好的风险识别价值。但本研究样本量有限，相关模型结果仍需进一步验证。

关键词

高血压 / 脑梗死 / 早期神经功能恶化 / 颈动脉内-中膜厚度 / 甘油三酯葡萄糖指数