炎症指标联合临床分级对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的预测价值

摘要

目的 回顾性分析并明确动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的血清炎症指标和临床分级对其发生迟发性脑缺血(DCI)的预测价值。方法 回顾性纳入南阳医学高等专科学校第一附属医院2022年5月至2025年5月收治的143例aSAH患者，根据DCI发生情况分为DCI组和非DCI组。收集患者基线资料、临床分级及入院24 h内炎症指标。通过多因素Logistic回归分析筛选DCI相关影响因素，并通过受试者工作特征(ROC)曲线评价单项指标及联合预测模型的预测效能。结果 143例aSAH患者中，38例发生DCI，发生率为26.57%。DCI组入院临床分级较非DCI组更重，泛免疫炎症值(PIV)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)水平更高(P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示，PIV、IL-6、CRP、WBC及WFNS Ⅳ～Ⅴ级均与DCI发生独立相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示，PIV、IL-6、CRP、WBC和WFNS分级单项指标均具有一定预测价值，联合预测模型的预测效能高于各单项指标(P<0.05)。结论 aSAH患者入院早期炎症水平升高及WFNS分级较重与DCI发生风险增加有关，二者联合有助于临床早期识别DCI高危患者。

关键词

动脉瘤性蛛网膜下腔出血 / 迟发性脑缺血 / 泛免疫炎症值 / 炎症指标 / 临床分级