腹内压分级管理联合中医特色护理在重症急性胰腺炎肠内营养支持中的应用

摘要

目的 探讨腹内压分级管理联合中医特色护理对重症急性胰腺炎患者肠内营养支持效果的影响。方法 选取2021年5月至2024年5月河南省人民医院收治的78例重症急性胰腺炎患者，采用随机数字表法分成对照组(腹内压分级管理)和联合组(腹内压分级管理联合中医特色护理)，各39例，连续干预7 d。比较两组患者干预1 d、3 d、5 d、7 d后的腹内压、急性胃肠损伤程度、营养相关指标[白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)]、血红蛋白(Hb)、临床结局相关指标以及肠内营养不耐受发生率。结果 腹内压的组间、时间及交互效应比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预1 d、3 d、5 d、7 d后的腹内压水平均呈下降趋势，且联合组干预3 d、5 d、7 d后的腹内压水平均低于对照组(P<0.05)。干预后，联合组急性胃肠损伤(AGI)分级分布情况优于对照组(P<0.05)。两组Alb、PA、Hb水平均较干预前升高(P<0.05)，且联合组Alb、PA、Hb水平均高于对照组(P<0.05)。联合组经口进食时间、机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组肠内营养不耐受发生率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论腹内压分级管理联合中医特色护理可能有助于降低重症急性胰腺炎患者腹内压，改善AGI分级及营养相关实验室指标，缩短经口进食时间、机械通气时间和ICU住院时间，且未观察到肠内营养不耐受发生率增加。

关键词

重症急性胰腺炎 / 腹内压分级管理 / 中医护理 / 肠内营养