脓毒症患者血栓弹力图凝血分型与SIC状态及短期预后的关系

摘要

目的 探讨脓毒症患者的血栓弹力图(TEG)凝血状态分型与脓毒症相关凝血障碍(SIC)状态及短期预后的关系。方法 回顾性纳入2022年9月至2025年8月郑州大学附属郑州中心医院收治的152例脓毒症患者，入院24 h内完成TEG检测，并根据凝血指数(CI)及凝血反应时间(R时间)、血凝块形成时间(K时间)、α角、最大振幅(MA)等参数分为正常凝血组、低凝组和高凝组。比较三组一般资料、TEG参数、常规凝血指标、SIC阳性率及短期结局指标，并采用ROC曲线评价单个TEG参数及常规凝血指标对28天病死的区分度。结果 152例患者中，正常凝血组32例，低凝组79例，高凝组41例。三组TEG参数差异均有统计学意义(P<0.05)。高凝组多数常规凝血指标与正常组对比差异不明显(P >0.05)。低凝组SOFA评分、SIC阳性率、28天病死率、机械通气时间及血液制品输注比例较高(P<0.05)。ROC分析显示，MA、α角、CI对28天死亡均具有一定区分度，其中MA的AUC最高。结论 TEG凝血分型与脓毒症患者SIC状态及短期预后存在关联，低凝分型患者SIC阳性率和28天病死率较高，部分单个TEG参数对28天死亡具有一定区分度。

关键词

血栓弹力图 / 脓毒症 / 凝血障碍 / 预后评估